The 外泌體 Diaries

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有別於大部分的細胞激素（cytokines）或生長因子等生物分子，直接溶於血液中進行傳遞，外泌體中的生物分子被包裹在雙層脂膜內，因此可以對這些生物分子提供有效的保護性、高密度性、專一性傳輸等特點。癌細胞所分泌出來的外泌體如同種類複雜且數量龐大的肥料在體內（特定）組織施肥，營造癌細胞適合生長的微環境。

藥物裝載技術與前述建構靶向系統的技術密不可分。在前述靶向系統的基礎上，將原先的訊息分子或是功能性分子以具有療效的藥物取代，即為目前相關領域嘗試的方向。在此階段，無論藥物為小分子、核酸藥物、抗體，或是作為疫苗抗原，主要需克服的技術問題皆在於如何依據不同藥物特性，將藥物穩定地結合在外泌體膜上。

目前我國已經開始用間充質幹細胞治療臨床上一些難治性疾病，如脊髓損傷、腦癱、肌萎縮側索硬化症、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症、克隆氏病、中風、糖尿病、糖尿病足、肝硬化等，根據初步的臨床報告，間充質幹細胞對這些疾病的治療都取得了明顯的療效。

這當中，我就有提到「外泌體」在韓國的流行狀況。那就有網友在下面留言說，希望我來講講「外泌體」這個主題。然後，我在今年九月，剛好也去了一次韓國首爾，參加第六屆的「再生美容外泌體高峰會」。

外泌體這個詞聽起來有些陌生，但它其實是我們身體中非常重要的一部分。外泌體是由細胞釋放出來的一種微小囊泡，以其特殊的組成和功能而引起了科學家們的關注。這些微小囊泡可以在身體中不同組織和器官之間傳遞訊息，為細胞間通訊提供了一個溝通機制。

胚胎著床是一個極其複雜的過程。吳憲銘指出，影響因素包含：胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎與子宮內膜之間的彼此互動溝通。其中「胚胎與子宮內膜之間的溝通」，是為了讓媽媽的子宮內膜產生免疫耐受性，避免和媽媽不同基因體的胚胎被母體的免疫細胞攻擊，而造成自發性的流產，這被視為要破解的「胚胎著床黑盒子」關鍵因素之一。

外泌體或是外泌因子，其實是幹細胞表面傳遞訊息的一種激素，幹細胞透過外泌體與其他細胞進行互動與資訊傳達。我們可以想像人體是一個超級大工廠，細胞就像工廠裡的工人，除了完成日復一日的工作以外，工人與工人之間也必須傳遞工作內容或是工作訊息。外泌體就像工人傳遞訊息的資料袋，讓細胞與細胞可以充分了解運作生理機能所需要的資訊。而幹細胞是一種原始又未充分分化的細胞的細胞，非常具有再生各種組織器官以及修復受損的潛在能力。所以透過現代醫學技術，把幹細胞表面的外泌體抽取出來，研究發現，擁有比幹細胞本身更好的修復能力。

然而，外泌体的应用仍具有一定的局限性。目前，外泌体对骨缺损修复的体内体外研究大多只针对局部因素或某单一类型细胞对骨再生的作用，而其系统性的解释和机制并未得到有效证明；不同细胞源性外泌体对骨缺损修复可表现出相同或相反的效应，而这些外泌体如何相互促进或相互抑制目前并没有得到明确解释；外泌体携载成分及其如何作用靶细胞的具体机制也尚未得到确切阐明。

內部的mRNA或生長因子受膜包覆，有更好的保護，且更容易遞送到目標細胞。

莊銀清與陳振興醫師合著的《神奇的外泌體》指出，由於外泌體具有良好的再生/修復功效，不僅可應用於臨床上的燒傷、皮膚潰瘍、創傷等受損皮膚修復治療，在改善膚質、修復皮膚衰老等領域上也有功效。

首頁 / 今天健康沒 / 外泌體 生活知識 外泌體是什麼？「細胞垃圾桶」變成癌症檢測、臉神經修復、醫美新希望！

在過去，外泌體的功能一直未明，科學家只發現細胞們會不斷分泌一些小泡泡，以為這些泡泡是細胞排出廢棄物的方式。被誤以為是廢棄物的外泌體，在近幾年被重新發現，其實是細胞間重要的「信差使者」。

间充质干细胞外泌体中含有丰富的生物标志物，例如miRNA、mRNA、蛋白质等外泌体包裹物以及外泌体表面携带的蛋白、糖类、抗原等，可以作为一种非侵入性的生物体外诊断工具，在诊断和监测疾病等方面具有应用前景。其次还能通过对外泌体的功能性检测，可以评估生物的状态或疾病。例如通过外泌体的抑制炎症作用来评估炎症性疾病的病情。

如今，干细胞外泌体已在多种不同类型的疾病中显示出令人鼓舞的治疗效果，包括肾损伤、心脏损伤、脑损伤、肺损伤、关节软骨损伤等。